Sağlik Branşı Hasarlarında Uygulama ve Gerekli Belgeler

SAĞLIK BRANŞI HASARLARINDSA UYGULAMA VE GEREKLİ BELGELER

Sigortalılarımızın Anlaşmalı Kurumlarda oluşan sağlık giderleri Şirketimiz tarafından poliçe özel şartları ve teminat limitleri dahilinde online ödenmektedir. Ancak sigortalılarımızın Anlaşmalı Kurumlarımız dışında oluşan herhangi bir sağlık problemi halinde yapmış olduğu elden hasar masraflarını poliçe teminat limitleri dahilinde Şirketimiz tarafından tazmin edebilmesi için "TAZMİNAT TALEP FORMU" ekinde ibrazı gereken belgeler aşağıdadır.

A-YATARAK TEDAVİ GİDERLERİ

Sigortalının Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nca çalışma ruhsatı verilmiş özel veya resmi bir sağlık kuruluşunda yattığını belgeleyen ve yatış sebebiyle yapılan tedaviyi gösteren tıbbi rapor ve çıkış epikrizi (bilgi formu)
Sağlık giderine ait resmi dökümlü fatura aslı
Kaza halinde Trafik Kazası Tespit Tutanağı

Cerrahi Müdahaleyi (ameliyat) Gerektirdiği Hallerde (yukarıdaki belgelere ek olarak)

Tedavinin söz konusu müdahaleyi gerektirdiğini kanıtlayan doktor raporu ve çıkış epikrizi (bilgi formu)
Teknik ameliyat raporu
Operatör ücreti dahil tüm ameliyat masraflarına ilişkin dökümlü fatura aslı
Patoloji raporu

Yurtdışı Tedavilerinde (yukarıdaki belgelere ek olarak)

Sigortalının giriş ve çıkış tarihlerini gösteren pasaport fotokopisi
Yurtdışı faturalarının ve ilgili rapor ve sonuçların yeminli tercümeden onaylı İngilizce ya da Türkçe nüshalarının ibrazı Kemoterapi, Radyoterapi ve Diyaliz Giderleri
Masrafları belgeleyen dökümlü fatura asılları
Sigortalının doktoru tarafından düzenlenmiş, hastalığın başlangıç ve seyrinin özetlendiği, yapılan tedavinin kür sayısını gösteren rapor

B-AYAKTA TEDAVİ GİDERLERİ Doktor Muayene Giderleri

Hastane/kliniğin isme yazılı resmi faturası veya muayene eden doktorun adı, soyadı ve branşı ile bağlı bulunduğu vergi dairesi ve hesap numarasını gösteren resmi serbest meslek makbuzu İlaç Giderleri
Kullanılan ilaçları belgeleyen isme yazılmış doktor reçetesi
Reçete arkasına isimleri gözükecek şekilde iliştirilecek olan fiyat küpürleri
Masrafı belgeleyen kasa fişi/isme yazılı fatura

Tahlil ve Röntgen Giderleri

Tahlil ve/veya röntgen sonuçları
Tahlil ve/veya röntgenlere ait isme yazılı fatura aslı
Doktorun yazdığı gerekçeli istem belgesi

Küçük Müdahale Giderleri

Tedavinin gerekli olduğunu gösteren doktor raporu
Masrafı belgeleyen isme yazılı fatura aslı
Parça/biyopsi alındıysa patoloji sonucu

Trafik Kazası sonucu Diş Tedavisi Giderleri

Tedavinin hastane, klinik ve/veya özel muayenehane açmaya ehliyetli diş doktorlarınca yapıldığını belgeleyen dökümlü fatura aslı
Doktor tarafından yapılan tedavinin ayrıntılı olarak belirtildiği diş krokisi
Kazanın oluş şeklini, nedenini belirten yetkili makamlardan alınan kaza raporu

Fizik Tedavi Giderleri

Tedavinin gerekli olduğunu gösteren ve seans sayısının belirtildiği doktor raporu
Masrafı belgeleyen dökümlü isme yazılı fatura aslı

Modern Tanı Yöntemleri

Yapılan tetkiklerin ayrıntılı raporu
Masrafı belgeleyen dökümlü isme yazılı fatura aslı
Doktorun yazdığı gerekçeli istem belgesi

Doğum Giderleri

Doğum raporu
Hastaneden alınan dökümlü isme yazılı fatura aslı